安宫牛黄丸在犬瘟热病例治疗中的应用
主诉:患犬品种是哈士奇,公,5个月,未注射疫苗,朋友给的已经养了三个月。咳嗽两天,食欲还好,大小便基本正常。体重:9。2kg,体温:40。3℃,心率:130/min,呼吸:55/min,体型偏瘦。精神状态尚可,鼻头干燥,鼻孔有浓鼻涕,诱咳阳性,CDV(+),X光检查肺纹理增粗(如图),粪检(正常)
一、病例介绍
主诉:患犬品种是哈士奇,公,5个月,未注射疫苗,朋友给的已经养了三个月。咳嗽两天,食欲还好,大小便基本正常。
二、临床检查及诊治
体重:9。2kg,体温:40。3℃,心率:130/min,呼吸:55/min,体型偏瘦。精神状态尚可,鼻头干燥,鼻孔有浓鼻涕,诱咳阳性,CDV(+),X光检查肺纹理增粗(如图),粪检(正常),血常规及电解质主要参数见下表
项目
结果
参考值
项目
结果
参考值
WBC
3.1
6-16.9
HCT
21.2
37-55
LYM#
0.4
0.7-5.1
Na
134.
144-160
RBC
4.0
5.5-8.5
Cl
105
109-122
病犬
X-光影像显示肺部感染
X-光影像显示肺部感染
三、治疗
治疗原则:抗病毒,抗菌,支持及对症治疗。
第1天
1,头孢曲松50mg/kg,皮下注射,一天两次。
2,氨茶碱10mg/kg,皮下注射,一天两次。
3,安林巴比妥1ml,皮下注射,一天两次。
4,生理盐水150ml,维生素C50mg/kg,肌苷10mg/kg,ATP10mg,辅酶A50IU,50%葡萄糖20ml,混合静脉滴注。
5,安宫牛黄丸1颗,一天一次。
6,雾化:庆大霉素1支,地塞米松半支,氨茶碱半支,混合适量水雾化20分钟。
第2天
主诉:回家后吃饭喝水正常,夜间咳嗽5-6次,早晨大便偏软。
体温:40。0℃,治疗方案同第一天。
第3天
主诉:回家后精神尚可,吃了少量狗粮,喝水,夜间稍咳嗽。
体温:39。4℃,治疗方案:同第二天,治疗期间情况稳定,喝水。
第4天
没有来院治疗
第5天
主诉:前天晚上回家一切正常,夜间没怎么咳嗽,昨晚咳嗽严重,大便稀软。
体温:39。8℃,心率:140/min,呼吸:50/min,有浓鼻涕,CPV(-),CBC和电解质主要指标如下:
项目
结果
参考值
项目
结果
参考值
WBC
15.0
6-16.9
K
4.1
3.5-5.8
LYM#
3.1
0.7-5.1
Na
148
144-160
RBC
5.69
5.5-8.5
Cl
114
109-122
HCT
36
37-55
PH
7.4
7.32-7.42
治疗方案在第三天的基础上加:1,咳喘宁,口服,一次一颗,一天两次。2,654-2 5mg, 皮下注射。2,肺心康,一次一颗,一天两次。
第6天
主诉:回家情况很好,大便偏软,食欲很好,夜间咳嗽3-4次。
体温:39。0℃,鼻涕少量,精神状态很好。治疗方案:同第4天。
第7天
主诉:回家情况良好,夜间咳嗽4-5次,晚上大便偏软,今晨大便成形,早晨吃饭喝水正常。
体温:39。0,听诊呼吸未见明显杂音,治疗同前一天。
当天治疗结束后同畜主协商同意回家治疗,治疗方案如下:
1,安宫牛黄丸,口服,每天半颗,一天一次,共五天。
2,阿莫西林克拉维酸钾(25mg),每次一颗,一天两次,共五天。
3,肺心康,每次一颗,一天两次,共五天。
一周后电话回访,狗狗已经康复,情况良好。
四、总结
犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种急性、传染性很强的病毒病。临床特征主要有双相热,呼吸系统炎症或者伴发肺炎,胃肠道炎症,白细胞减少,神经症状,脚垫增厚等。患犬死亡率高,而且有可能引起后神经症状遗症。
安宫牛黄丸主要功效为清热解毒,震惊开窍,脑炎,脑膜炎,中毒性脑病,脑出血,败血症等,对犬瘟热引起的高热及相关症状有很好的疗效。其主要成分为:牛黄,郁金,犀角,黄芩,黄连,雄黄,栀子,朱砂,冰片,麝香,珍珠。
本病例在治疗中,除了常规抗菌消炎外,对犬瘟热病毒及其引起的相关症状,采用安宫牛黄丸治疗,效果确实,可为以后犬瘟热的治疗提供参考。